شیوع آلوایمونیزاسیون علیه آنتی ژن های گلبول های قرمز در بیماران تالاسمی ماژور استان لرستان در سال ۱۳۸۳

چکید ه   سابقه و هدف   بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور برای زنده ماندن باید به طور مداوم خون تزریق نمایند. تزریق مداوم خون به بیماران تالاسمی ماژور موجب مواجه شدن سیستم ایمنی بیماران با طیف وسیعی از آنتی ژن های جدید موجود در سطح گلبول های قرمز تزریق شده می گردد و ممکن است تولید آنتی بادی علیه این آنتی ژن ها را (آلو ایمونیزاسیون ـ alloimmunization ) در پی داشته باشد. تزریق خون به بیماران آلوایمونیزه ممکن است مشکلاتی جدی را به همراه داشته باشد. در نتیجه، شناسایی بیماران آلوایمونیزه، ریشه یابی عوامل ایمونیزاسیون و معرفی راه کارهای جلوگیری از این پدیده می تواند در تزریق خون موفق و از طرفی جلوگیری از شیوع آلوایمونیزاسیون در بیماران تالاسمی ماژور و سایر بیمارانی که به طور مداوم خون دریافت می نمایند، مؤثر باشد.   مواد وروش ها   مطالعه انجام شده از نوع توصیفی بود. در این تحقیق 65 بیمار تالاسمی ماژور استان مورد مطالعه قرار گرفتند. ابتدا پرسشنامه ای جهت تعیین سن، نژاد، تاریخ تزریق خون، طحال برداری، وجود و یا عدم وجود بیماری های زمینه ای خاص و مصرف داروهای خاص (با توجه به پرونده بیمار) تکمیل گردید. به منظور جستجوی آلو آنتی بادی، نمونه سرم بیماران با پانل های سلولی استاندارد تهیه شده در سازمان انتقال خون ایران مجاور شدند. فنوتیپ آنتی ژنی گلبول های قرمز بیماران نیز از نظر آنتی ژن های abh و (c, c, e, e, d) rh توسط آنتی سرم های مربوطه تعیین گردید.   یافته ها   از 65 بیمار مورد مطالعه، فقط یک بیمار (53/1 درصد) آلوایمونیزه شده بود. میانگین سنی بیماران مرد و زن به ترتیب در محدوده سنی 5 ± 13 و 6 ± 13 سال، قرار داشت. کلیه بیماران از نژاد لر بودند. شروع تزریق خون در تمامی بیماران زیر 3 سال بود و 17 نفر از بیماران طحال برداری شده بودند.   نتیجه گیری   علت عدم شیوع آلوایمونیزه شدن علیه گلبول های قرمز در بیماران تالاسمی ماژور استان را می توان در نزدیکی نژادی بین اهداکنندگان با بیماران، آغاز تزریق خون به بیماران در قبل از 3 سالگی و همچنین برداشتن طحال در تعداد معدودی از بیماران ذکر نمود. بررسی آنتی بادی ها در افراد تالاسمی می تواند راه حل بسیار مناسبی برای تهیه خون و انتقال خون سازگار به این افراد قبل از ایجاد واکنش انتقال خون باشد. کلمات کلیدی : آلوایمونیزاسیون،پانل های سلولی،تالاسمی ماژور